针对“医保卡买药比现金贵怎么回事”这一疑问，核心原因与医保政策、药品定价及药店操作相关。
药店用医保卡买药比现金贵，通常与医保报销规则、药品定价机制或药店加价行为有关。

1. 若药品不在医保目录内：医保无法报销，药店可能按自费价（与现金购药同价）收取，但部分药店会将“不能报销”误解为“高价”，实际需核对价格公示；
2. 若药店存在违规加价：部分药店利用消费者对医保价格的不熟悉，对医保结算药品额外加价，违反价格法规定；
3. 若医保报销需“起付线”或“自付比例”：消费者误以为“医保价更高”，实际是自付部分占比高（如药品总价100元，医保报销60%，自付40元；现金购药若药店打折至80元，自付40元会显得“医保价高”）。
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结合“医保卡买药比现金贵”的疑问，《中华人民共和国价格法》和《社会保险法》为判断药店行为合法性提供了依据。
《中华人民共和国价格法》（1997年版）第十四条明确，经营者不得利用虚假或使人误解的价格手段诱骗交易，不得违反规定牟取暴利。若药店对医保结算药品故意抬高价格（如同一药品现金购价50元，医保购价60元），即属于“利用价格手段诱骗消费者”的不正当行为。

《中华人民共和国社会保险法》（2018年修正版）第二十八条规定，医保基金支付范围限于医保目录内药品。若药品不在目录内，医保不报销，药店应按现金价收取；若药店以“医保结算”为由加价，违反该条款对医保基金使用的合规要求。综上，药店违规加价导致医保卡买药更贵的，属于价格违法行为。
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处理“医保卡买药比现金贵”的问题时，需注意以下特殊情况：
1. 特殊药品或短缺药品：若药品属于稀缺进口药或临时短缺药品，药店可能因进货成本高，对医保和现金购药均提高价格，此时价格差异可能是成本导致，而非违规加价；
2. 地区医保政策差异：部分地区对医保定点药店的药品定价有特殊规定（如偏远地区允许适度加价），若消费者跨地区购药，可能因政策不同误以为“医保价更高”；
3. 药店促销活动：部分药店针对现金购药推出限时折扣（如现金购药满100减20），而医保结算不参与促销，导致医保购价看似更高，实际是促销活动的影响。这些特殊情况会导致“医保卡买药比现金贵”的原因并非违规，需结合实际情况判断。
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“医保卡买药比现金贵”的情况中，可能存在以下法律风险：
1. 经济损失风险：若药店长期对医保药品违规加价，消费者可能持续多支付费用。例如：某消费者每月用医保购买同一降压药，药店医保价（55元）比现金价（45元）高10元，一年累计多支付120元，造成不必要的经济损失；
2. 医保权益受损风险：若药店将非医保目录药品按医保目录药品结算（实际无法报销），会导致消费者医保账户余额被违规扣除。例如：药店将不在医保目录的保健品混入药品结算，消费者用医保卡支付后，发现医保账户被扣费但无法报销，医保权益受到侵害。

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